聚焦式衝擊波治療
聚焦式衝擊波的治病原理
衝擊波是一種高能量的聲波，可以透過破壞患處發炎的軟組織，從而刺激新血管生長，加速血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。此外，衝擊波的高能量也能大量刺激痛覺神經受體，達到即時止痛的效果。而衝擊波的負壓能形成氣化泡，氣化泡的爆破能有效治療鈣化性筋腱炎。
市門上一些稱為衝擊波而沒有聚焦能力的儀器其實是散發式壓力波，並不能調校治療深度，大部份能量只集中在皮膚表層，因此皮膚的表層會感受到十分痛楚，而這種壓力波也不能進入深層組織，因此只適合治療表層的筋腱傷患。真正的衝擊波必需是聚焦式的，最高的能量是能直達深層組織，因此療效非常集中，接受治療的人基本上在表面皮膚不會感到太大的痛楚。
聚焦式衝擊波可按照傷患的深淺，調校聚焦的深度，作出針對性治療，特別適合治療一些深層肌肉痛症。 研究報告已証明聚焦式衝擊波能夠有效治療不癒合骨折、骨壞死及軟組織(筋腱及肌肉)的痛症。利用衝擊波治療慢性筋腱和韌帶發炎的研究報告是十分充足的。在美國，現在食物及藥物安全局只認可利用衝擊波治療足底筋膜炎、足跟骨刺及上踝炎(網球肘及高爾夫球肘)等。一般來說，病人接受二至三次的衝擊治療會感到患處有明顯改善。以下是部份可使用衝擊波治療的筋腱及激發點位置。
衝擊波治療的適應症
足底筋膜炎
早晨下床後最初幾步，久坐後站起或步行時，腳後跟、腳底會劇痛，也可能會有發熱及腫脹，如沒有好好處理，每次站立或走路時都感到痛楚。
網球肘/高爾夫球肘
當手腕或手部出力時，痛楚出現在手肘外/內側，一般扭毛巾、擰門鎖或 提重物等動作會感到疼痛。在香港，不少的網球肘的出現均與使用電腦有關。
膝痛/髕骨肌腱炎
膝蓋上、下的筋腱疼痛，久坐後、站立或上落樓梯時尤其痛楚，不少膝痛患者也有大腿肌肉緊張的情況。
肩周炎
肩部活動幅度降低、關節僵硬、或有炎症反應(紅、腫、熱、痛)。如不妥善處理，肩痛可引致肩附近肌力減弱或萎縮，從而影響日常生活（如梳頭、抓背部、穿褲子等）。
腕管綜合症
腕管綜合症的成因有很多，主要為長期重複某手部動作，不少患者是每天重覆使用電腦，導致腕部勞損而引起。嚴重患者夜間會突然痛醒，患者會有大拇指、食指、中指、半邊無名指有手指麻木、疼痛等感覺。
腰背痛/坐骨神經痛/梨狀肌綜合症
腰背部位肌肉疼痛，久坐後僵硬或痛楚，嚴重患者甚至放射至下肢，局部位置有麻痺或刺痛感出現。
其他衝擊波治療的適應症:
狹窄性腱鞘炎(媽媽手)
彈弓手
脛骨邊緣綜合症
手腕/手指肌腱炎
鈣化性肌腱炎
其他慢性的筋腱、韌帶或肌肉痛症或勞損其他慢性的筋腱、韌帶或肌肉痛症或勞損
常見問題
問題1. 聚焦式衝擊波治療和傳統超聲波治療有甚麼分別?
答: 傳統超聲波治療一般只是用作消炎及放鬆肌肉。雖然兩者同屬聲波的一種，但衝擊波的能量卻大得多，加上超聲波不能調節治療深度及沒有聚焦特性，因此超聲波治療的效果不及衝擊波治療。
問題2. 聚焦式衝擊波治療對那些肌肉筋腱痛症或軟組織問題有效？
答: 研究顯示，衝擊波對軟組織受損及肌肉/筋腱傷患有顯著的療效，詳情請參看以上衝擊波治療的適應症。
題問3 .每次治療需時多久？
答: 這需要視乎痛症的情況作決定。治療師會因應患處的數量，以及每個患處的大小以決定治療時間，但一般需時約15分鐘。第一次治療需為患者作詳細的評估，可能需時較長時間。
問題4. 大概需要多少次治療才能復原？
答: 這要視乎個別患者的痛症程度及狀況而有所差異。一般情況下，患者接受治療2-3次後會見到顯著的療效。
問題5. 接受聚焦式衝擊波治療的過程有甚麼感覺？
答: 由於聚焦式衝激波最大的能量在聚焦的位置，當聚焦於非患處時患者沒有甚麼特別不適的感覺。但當聚焦於患處時，患處會有酸麻脹痛的感覺，這種感覺有時會放射至患處附近，甚至較遠的位置。治療一會後患處的酸麻脹痛感覺會降低。而視乎不同的情況，治療點可能不止一處。
問題6. 那些人不適合接受衝擊波治療？
答: 孕婦，痛症位置附近有腫瘤或裝有心臟起搏器的人，患出血性疾病者，痛處皮膚表層有傷口或有細菌感染者都不適合接受衝擊波治療。
問題7. 衝擊波治療是否有任何副作用？
答: 衝擊波治療沒有長遠的副作用。少部份患者在治療後皮膚表層有機會出現輕微瘀血或紅腫等徵狀，兩三天後會自然散去。
問題8. 如果全身也痛是否可以全身多個部位一次過接受衝擊波治療？
答: 聚集式衝擊波對是針對疼痛的位置，治療的位置是以部位計算，如果一次治療位置太多，一. 太多刺激的位置有機會激發太多的疼痛，二. 多部位治療收費會十分昂貴，三. 物理治療並不是以衝擊波作單一治療方法，衝擊波加上運動治療及其他治療，每次治療時間將會十分冗長。
我們明白病者對治療全身痛症的殷切期望，但以衝擊波治療一次過治療全身的痛症(俗稱‘衝擊波浴’)並非本中心治療的主要方針，希望大眾明白物理治療是整體治療，並非以單一治療方法或儀器作為治療。
問題9. 坊間有很多衝擊波治療中心，為什麼要使用由物理治療師直接施行的聚焦式衝擊波治療中心？
答: 一. 衝擊波治療可分為擴散式及聚集式，聚集式衝擊波治療的施行者必須受正規的醫療訓練的物理治療師，因為他們熟悉人 體解剖學、病理學、生理學及最重要是經歷過臨床實習，才能明白病因、病理，有效地使用儀器精準地施行治療。
二. 聚集式衝擊波治療也並非為零風險的醫療儀器，使用不當、不熟悉治療的禁忌症，對病者有潛在風險。
三. 物理治療師是香港的註冊專職醫護人員，受物理治療師管理委員會管理，能撰寫有效的醫療報告及填寫有效的物理治 療收據，對病者更有保障。